Miositis orbitaria en adolescente / Adolescents´ orbital myositis

Introducción: La miositis orbitaria aguda es una afección inflamatoria de la musculatura extrínseca ocular muchas veces de causa desconocida. Forma parte de un grupo de afecciones inflamatorias orbitarias inespecíficas englobadas bajo el término de pseudo tumor orbitario. Afecta principalmente a las mujeres jóvenes. Objetivo: Describir el caso de una adolescente con miositis orbitaria aguda, afección inflamatoria poco frecuente en la edad pediátrica. Presentación del caso: Se trata de una adolescente de 14 años, mestiza, femenina, quien sufrió dengue por tres ocasiones poco tiempo antes de presentarse con dolor ocular del ojo izquierdo, fiebre elevada intermitente, protrusión ocular intermitente, vómitos, cefalea, decaimiento, pérdida de peso y de apetito. El ojo izquierdo presentaba edema del parpado superior y limitación a la abducción, musculatura ocular extrínseca: diplopía horizontal a mirada derecha a izquierda. El ultrasonido ocular informa presencia de imagen quística que no impresiona ser de contenido hemático. El resultado de la tomografía axial computarizada de órbita y cráneo simple fue compatible con diagnóstico de miositis orbitaria. Se indicó tratamiento inmediato con esteroides orales y se remitió al Instituto de Oftalmología Ramon Pando Ferrer para seguimiento. Conclusiones: La miositis orbitaria exige un alto índice de sospecha para un diagnóstico y tratamiento correcto. El dengue pudiera estar implicado en la etiología de la enfermedad(AU)

Introduction: Acute orbitary myositis is an inflammatory condition of the extrinsic ocular musculature, often of unknown cause. It is part of a group of non-specific orbital inflammatory conditions encompassed by the term of orbital pseudotumors. It mainly affects young women. Objective: To describe the case of a teenager with acute orbital myositis which an inflammatory condition not frequent in the pediatric ages. Case presentation: This is a 14-year-old, mixed-race, female patient, who suffered dengue three times before presenting ocular pain in the left eye, intermittent high fever, intermittent ocular protrusion, vomiting, headache, weakness, loss of weight and appetite. The left eye presents edema of the upper eyelid and limitation in abduction. The extrinsic ocular musculature presented: horizontal diplopia in right to left gaze. The ocular ultrasound informs: cystic image that does not impress to be of hematic content. A computerized axial tomography of the orbit and simple skull was performed, and the result was compatible with the diagnosis of orbital myositis. Immediate treatment with oral steroids was indicated and the patient was sent to the Ramon Pando Ferrer Ophthalmology Institute for follow-up. Conclusion: Orbital myositis requires a high index of suspicion for a correct diagnosis and treatment. Dengue seems to be involved in the etiology of the disease(AU)

Reporte de dos casos confirmados de Larva Migrans Visceral en la provincia de Ciego de Ávila / A confirmed case report of Visceral Larva Migrans in Ciego de Ávila Province. Cuba

Se analizan dos casos confirmados de Larva Migrans Visceral en la provincia Ciego de Ávila con el test de Microelisa. Los dos casos se detectaron en niños menores de seis años. El cuadro clínico del primer caso era una forma respiratoria. El segundo caso tenía síntomas respiratorios, fiebre, visceromegalia y adenopatía.

The blood test ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) of two children under six years confirmed the diagnosis of visceral larva migrans in Ciego de Avila Hospital. The first case presented with respiratory disorder and was diagnosed bronchopneumonia. The second one also had trouble with breathing, fever, organomegaly and adenopathy.

Anemia de Blackfan-Diamond y Síndrome de Ehlerls Danlos Tipo IV: presentación de un caso / Blackfan-Diamond anemia And Syndrome of Ehlers Danlos type IV: presentation of case

La anemia Hipoplásica Eritroide Congénita o Síndrome de Blackfan-Diamond es una enfermedad poco frecuente, se caracteriza por baja talla, anemia normocítica normocrómica severa con reticulopenia e hipoplasia eritroide. Puede presentar defectos vasculares, esqueléticos y dismorfias faciales que se evidencian antes del año de edad. El Síndrome de Ehlers-Danlos tipo IV es un trastorno hereditario del tejido conectivo con manifestaciones clínicas muy variadas y formas de moderada a severa, con hiperlaxitud de la piel e hipermovilidad articular y fragilidad del sistema vascular afectando múltiples órganos y sistemas con elevado índice de mortalidad. Reportamos un caso de un paciente de 15 años de edad que debutó a los 3 meses de nacido con una anemia Hipoplásica Eritroide Congénita y un Síndrome de Ehlers-Danlos, ha recibido tratamiento con glóbulos y prednisona y tiene una evolución satisfactoria a pesar de presentar estas dos entidades clínicas

Congenital erythroblastic or Hypoplastic anemia or Syndrome of Blackfan-Diamond is a little frequent disease, which is characterized by low stature, erithroblastic severe monocytic anemia with reticulopenia and hypoplasia. It can present vascular and skeletal defects, and dimorphism face that developed before the year of age. The Syndrome of Ehlers-Danlos type IV is a hereditary disorder of the connective tissue with very varied clinical manifestations and forms from moderate to severe, with increased elasticity of the skin and articular hyper-mobility and fragility of the vascular system, multiple organs and systems being affected with high mortality rate. We present the case of a 15 year old patient who made his debut at three mo of age, born with congenital Hypoplastic anemia and syndrome of Ehlers-Danlos. He has received treatment with globules and prednisone and had a satisfactory evolution in spite of presenting these two clinical entities.

Latrodectismo: presentación de cuatro casos / Poisoning by Latrodectus: a four case presentation

Se presentan cuatro casos bien documentados de intoxicación por mordedura de araña “Viuda Negra” (Latrodectus sp) en los que se captura la araña agresora. Se describen las características clínicas y resultados de laboratorio en cada uno de los casos, comparándolos entre sí y con lo reportado por la literatura. Los sitios geográficos en que ocurrieron los ataques estaban bien distantes entre sí, aunque todos dentro de la provincia. Los cuadros de latrodectismo que reportamos se corresponden con las características generales que para dicha circunstancia describen los autores consultados, excepto el hecho, que encontramos en tres de nuestros casos, de que la mordedura no fue dolorosa en ellos desde el inicio del ataque y este hecho, no reportado en la literatura, eventualmente dificultó el diagnóstico de aracnoidismo. Al parecer la circunstancia de Latrodectismo está subregistrada en la provincia y presumiblemente en el país. Las arañas fueron clasificadas como L. mactans, por organismos autorizados y llama la atención la tipicidad de los cuadros de envenenamiento, toda vez que es idea generalizada que Latrodectus sp, no es particularmente tóxico en la biota insular cubana.

Four well-documented cases of poisoning by the bite of black widow spider of the genus, (Lactrodectus sp.), in which the spider was captured are presented. The clinical characteristics and laboratory results in each of the cases are described, comparing them to each other and with the reports in literature. The geographic sites in which the attacks happened were well distant to each other, although all within the province. The clinical pictures of latrodectus cases that we report correspond to general characteristics of the circumstances described by the consulted authors, except the fact found in three of all four cases, that the bite was not painful to them since the beginning of the attack and this fact, not reported in literature, possibly made difficult the diagnosis. Apparently, the circumstance of lactrodectus is under-registered in the province and presumably in the country; the spiders were classified as L. mactans by authorized organizations and calls the attention the types of poisoning cases, the generalized idea is that Latrodectus sp. is not particularly toxic in the biotics of the Cuban island.

Diarrea Persistente: revisión bibliográfica / Persistent Diarrhea: bibliographical review

Se realizó una revisión bibliográfica sobre “Diarrea Persistente”, enfermedad que continua siendo un problema de salud con incremento de la morbi- mortalidad y deterioro del estado nutricional.Nos proponemos consolidar los conocimientos sobre esta enfermedad para seguir una pauta de tratamiento uniforme. Se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva en Internet, Infomed, artículos, revistas, para poder analizar los factores de riesgo, etiopatogenia y guia práctica para el tratamiento de la diarrea persistente

A bibliographical review about “Persistent Diarrhea” illness that continous to be a health problem with increasing morbility and mortality and impairment of nutritional state .The intentio is strengthen knowledge about this illness to follow a trend of uniform treatment.A comprehensive search in INTERNET,Infomed,articles ,magazines to analyze risk factors ,etiopathogenesis and practical guide for the treatment of persistent diarrhea.